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哈爾濱東大肛腸醫院好嗎?肛門疼痛,未必都是痔瘡

時間: 2020-04-07 13:18 作者:楊思思 來源:互聯網

“醫生,我應該是得痔瘡了!”

很多患者進入哈爾濱東大肛腸醫院診間,第一句話就是這個。詢問后,會有各樣回答,“便血”、“肛門痛”、“擦拭不凈”、“肛門里脫出東西,得塞回去”、“肛門邊上有肉球”、“肛門腫塊痛”、“肛門口流膿”、“肛門里流液體”、“肛門瘙癢難忍”、“大便排不出或排不盡”、“肛門有東西堵住、大便變細”、“肛門脹,站久了,肛門像掉下來一樣”、“肛門似乎有蟲子爬”、“大便次數多”、“擦紙有血”等等……

這么多種不舒服,都歸罪于“痔”,合適嗎?

肯定不合適!肛門直腸周圍,常見疾病很多。

 

1. 與排便有關的疼痛應考慮哪些病

 

1)肛裂:疼痛特點是排便開始時肛門部發生燒灼痛,排便后較排便前更為劇烈,并持續數分鐘至數小時。

2)絞窄性內痔:排便時有腫物自肛門脫出,不能回縮,而發生劇烈的持續性疼痛,并有內痔脫垂史。

3)肛竇炎:疼痛輕微,常在排便后數分鐘,可自行消失。

 

2. 與排便無關的疼痛應考慮哪些病

 

1)肛周感染:肛門或肛管內有持續性疼痛和不斷加重的脹痛,常伴有炎性表現,如發熱、白細胞計數增高等。

2)血栓性外痔:患者突然感覺肛門邊緣出現一球形腫塊,呈紫色或黑色,因肛周靜脈破裂引起,伴有持續性劇烈疼痛,走路或站立時疼痛加重。

3)肛管癌:肛門部經常有輕度持續性刺痛,晚期全身情況不佳,在肛管內可摸到堅硬的腫塊。

4)肛管內異物:如雞骨片、竹刺、魚骨刺等進入肛竇內不能排出,而肛門部突然劇烈疼痛,疼痛為持續性,大便時加重,患者一般無便血及炎癥表現。直腸指診常可明確診斷(有時需在局麻下行直腸指診)。

所以,不能讓“痔”承擔所有的“罪名”。

 

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這么多奇怪的癥狀,該對應哪個疾病?東大肛腸解答

 

肛門直腸周圍不適,大多非特異性癥狀,很多疾病表現出的癥狀相似或相同。但患者不清楚,以為影響排解大便的、造成肛門處不適的原因,都是痔在作怪,會因為此類癥狀被誤導去做痔手術,術后癥狀不減輕,心理上的焦慮更加重,引起越發長久的痛苦。

 

1. 肛門痛也常見,是痔的原因嗎?

 

痔引起肛門痛,見于血栓性痔,炎性外痔,及內痔脫出嵌頓連鎖的外痔水腫和血腫。

肛周感染之后的肛周膿腫、肛瘺,功能性肛門神經痛,慢性肛門痛,肛竇炎,肛門直腸異物損傷,肛門直腸術后等都會引發肛門痛。

最常見的肛門痛,是肛裂引起。急性肛裂在排便時痛,撕裂樣。陳舊性肛裂周期性痛,排便時痛,之后緩解,半小時后開始括約肌痙攣而持續脹痛和抽痛。

 

2. 便秘,是痔擋住肛門嗎?

 

痔是直腸粘膜和肛管皮膚下擴張屈曲的下移的粘膜血管墊,大便排解久,痔內血管擴充和肛周肌肉下移,會引起堵塞、排便不盡感。

便秘,分器質性和功能性,功能性便秘與腸道運輸動力和直腸肛門排解反射相關,有慢傳輸性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘,屬肛門直腸及盆底部肌肉不協調及直腸粘膜脫垂、直腸前突導致的排便障礙。多見老年、產后女性或習慣性便秘患者,排便費力、不盡感或下墜感,有便意無法排出。

 

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3. 肛門墜脹有哪些病因?

 

痔瘡會引起肛門墜脹,但有更明顯癥狀發生在前,如外痔發青紫色血栓、外痔水腫、內痔脫出難回納肛門。

肛門墜脹,更是一種非特異性癥狀,多種病因可引發。如肛竇炎、功能性肛門直腸痛、肛門直腸炎癥及膿腫、直腸黏膜脫垂、盆腔炎或子宮后傾、前列腺炎或增生、尾骶部病變(骶前囊腫)、直結腸腫瘤等。這些疾病需詳細檢查確診后治療。

 

4. 大便次數為何多?

 

大便次數多,有因為痔瘡腫痛發作刺激。常規考慮腸易激綜合征、炎癥性腸病。結合其他癥狀,如大便不成形,夾雜粘凍甚至血色粘液,時有腹痛等。出現這些情況,要建議患者進行腸鏡檢查確診。

 

5. 感覺“蟲爬”或“蟻行感”,是怎么回事?

 

肛門口像有蟲子爬,多為肛門直腸神經官能癥的問題,痔瘡腫痛時或許會有偶爾的蟲爬感,但絕不能因此去草率切除痔瘡,最重要的是放松心情,轉移注意力。

 

6. 別被“十人九痔”的說法忽悠了。

 

哈爾濱東大肛腸醫院提醒:出現了上訴癥狀,不要怪罪痔而急于手術處理痔,不能輕易處理那些默默長在肛門內外的肉贅和增生血管,有些麻煩不是它們引起的,不要折騰了它們,最終造成了心理和生理上更多的不適。調整心理狀態,改善飲食習慣及生活起居,專業的醫生詳細檢查確診后,再針對不同疾病,適當藥物治療,綜合施治。

 

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